醫(yī)學診斷證明書也可以稱為醫(yī)療證明書,或者就叫診斷證明、疾病診斷證明,疾病證明等名稱,是一項非常重要的證明文件,是重要的法律依據(jù)。他的意義在于用言簡意賅的內(nèi)容表達方式書寫患者的病情和相應內(nèi)容,并以此來達到向相關單位和個人證明患者病情并指導患者行為的目的。例如用于休病假、輕工、離職、病退等情況。
全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲陀。坏梢砸蠓獯?。
說起醫(yī)院,是很多人不愿意談起的事情,都說“沒啥別沒錢,有啥別有病”,生病是一件肉身上非常痛苦,金錢上大大損失的事情。生病是都不喜歡的事情,那么住院更是讓人討厭。不過真生了病,需要住院就一定要聽醫(yī)生的,病好了是大事。生病出院記得讓醫(yī)院開具住院證明,這個是方便后期的報銷憑證。
疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫(yī),在保障病人隱私的同時提高服務效率,規(guī)范疾病診斷證明書等證明材料的開具,特作如下規(guī)定:
一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應3日內(nèi)在門診服務臺蓋章(包括門診休息一個月以上的假條)
二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,醫(yī)師應當核實病人身份寫疾病診斷證明。一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認。門診服務臺應核對疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照、等)后,在門診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應當主動提醒患者及時復診,開具疾病診斷證明并蓋章。
三、原則上不同意補疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補病假條時應注意:
1.患者就診補假時,診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況;
2.補病假條時,病假條上日期為此次來院就診日期,建議休假時間應注明。

