空 軍總醫(yī)院全軍中西醫(yī)結合正骨療法中心(國家中醫(yī)藥管理局脊柱軟傷專病中心)主任，主任醫(yī)師，級專家。1983年畢業(yè)于遼寧中醫(yī)學院中醫(yī)系;1991年獲得第四軍醫(yī)大學中西醫(yī)結合專業(yè)碩士學位。

椎間融合手術是國內(nèi)臨床廣泛應用的脊柱退行性病變的手術方法之一，但是大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，融合術后會導致手術相鄰節(jié)段椎間盤退變加速。因此，脊柱非融合技術脊柱退行性病變作為傳統(tǒng)融合術的替代方法之一，近年來在臨床廣泛應用。本文對臨床應用的脊柱非融合技術的特點和臨床應用以及新的非融合技術進展作一綜述。

脊柱退行性疾病是骨科的常見病、多發(fā)病，臨床以手術作為主要的方法之一。脊柱手術后，通常需要進行脊柱生物力學的重建，以防止手術引起的脊柱不穩(wěn)等并發(fā)癥。椎體間融合手術是臨床廣泛應用的脊柱生物力學重建方法之一。大量的臨床觀察研究發(fā)現(xiàn)，椎間融合手術近期療效較好，但存在植骨塊吸收、不融合、相鄰節(jié)段退變加速等問題。

Goffin等在2002年首次報告60例單節(jié)段Bryan人工椎間盤置換術后平均12個月的隨訪結果顯示，手術運動功能均得到保留，未發(fā)現(xiàn)相鄰節(jié)段發(fā)生退變加快的跡象。隨后Goffin〔3〕等報告歐洲多中心的研究表明， Bryan人工椎間盤置換術在保持頸椎活動度方面顯示出明顯優(yōu)勢，隨訪時的X線動態(tài)檢查證實頸椎運動節(jié)段的活動得到了比較好的保留。北大附屬第三醫(yī)院的孫寧〔4〕對其45例患者進行了前路Bryan人工椎間盤置換術，并對其早期療效進行臨床觀察，結果也顯示手術節(jié)段的各個方向的運動均得到了比較好的保留。