開展的困難

1.缺乏專業人才

護理上門服務需要專業的醫護人員，而我國的醫護人員短缺問題仍然存在，這也是護理上門服務開展的困難之一。

2.缺乏規范的管理

目前，我國護理上門服務的管理還不夠規范，一些機構存在服務質量不高、亂收費等問題，這也制約了護理上門服務的發展。

3.費用問題

護理上門服務的費用缺乏明確的標準，有些醫療機構將費用設置過高，導致一些患者難以承擔費用，這也是護理上門服務開展遇到的阻礙。

總之，護理上門服務是一種趨勢，也是一種未來醫療服務的發展方向。雖然在開展過程中存在一些困難，但是我們應該加強管理，提高服務質量，為老年人提供更加優質、便捷的醫療服務。

2023年7月28日，湖南省衛健委下發了《關于印發進一步改善護理服務行動計劃（2023-2025）》的文件，其中第12條就明確指出：要擴大“互聯網+護理服務”。支持有條件的醫療機構依法合規積極開展“互聯網+護理服務”，結合實際派出本機構符合條件的注冊護士為出院患者、生命終末期患者或居家行動不便老年人等提供專業、便捷的上門護理服務。進一步擴大“互聯網+護理服務”覆蓋面，逐步增加“互聯網+護理服務”醫療機構數量和上門護理服務項目數量，惠及更多人群。

什么說護士上門服務成為了一種風尚呢？主要就是這事太新鮮了，之前沒聽說過，頗有一種家庭醫療的雛形。

浙大二院護理部主任蘭美娟介紹表示：“我們將護理服務從醫院延伸到了社區、家庭，擴大了服務半徑，患者足不出戶就可以接受省級護理專家的指導和上門護理服務，解決了患者就醫不便、看專家難的問題，有效地解決了患者的實際需求，同時為患者節約了大量就醫時間，減輕家庭照護負擔。”

此前，媒體曾報道了護士上門服務的案例。家住蕭山的小徐被診斷為肌無力，隨著疾病的進展，小徐如今已無法自己翻身更換臥位，生活無法自理，連進食都需要人幫忙。更棘手的是，長時間臥床會引起壓瘡，壓瘡的嚴重后果就是導致局部組織壞死，創口甚至深入骨頭。

目前家庭醫生簽約實行分類簽約、差異化簽約，給普通人群設計了一般健康管理和公共衛生的服務包，針對65歲及上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、殘疾人、結核病患者、嚴重精神障礙患者、高血壓和糖尿病慢性病患者等重點對象群體分類制定了相應服務包。基層醫療衛生機構還會根據實際和需求出臺“定制”的個性化服務包，所以它的本質還是轄區內針對特殊人群的護理服務。